현장에서는 잠잠했던 몸이 나중에 무거워진 이유는 무엇이었을까요?
“괜찮아 보였던 첫날 이후의 변화를 확인하는 일이 먼저였습니다”
사고 당일보다 하루 이틀 뒤에 불편함을 크게 호소하시는 교통사고 환자분이 적지 않았습니다. 사고 직후에는 갑작스러운 상황을 정리하느라 몸을 살필 여유가 없었고, 긴장이 이어지며 통증을 바로 느끼지 못하는 때도 있었습니다. 한 분은 사고 당일에는 차의 파손만 확인하시고 귀가하셨지만, 이튿날 아침 목을 좌우로 돌리기 어려웠고 그다음 날에는 허리까지 묵직했다고 말씀하셨습니다. “처음에는 잠을 잘못 잔 줄 알았는데 시간이 지날수록 여러 곳이 불편 해졌습니다.”라는 이야기도 하셨습니다. 삼송교통사고를 찾아오신 자리에서는 사고 이전과 비교해 움직임이 어디서 달라졌는지부터 살펴봤습니다. 사고 규모가 작아 보였더라도 뒤에 새로운 증상이 생겼다면 몸의 변화를 찬찬히 살펴볼 필요가 있었습니다.
한쪽만 다친 듯했는데 다른 곳까지 아픈 이유는 무엇이었을까요?
“충격 부위 외에 자세와 동작이 어떻게 바뀌었는지도 살폈습니다”
급정지와 충돌 때는 몸이 예상 밖의 방향으로 흔들리는 일이 있었습니다. 아픈 곳을 지키려는 동작이 다른 부위에 새로운 부담으로 이어질 수 있었습니다. 흔들리는 동안 목과 어깨, 등, 허리 근육이 순간적으로 굳었고 그 긴장이 쉽게 풀리지 않은 분도 계셨습니다. 목을 돌리기 어려워 상체를 통째로 돌리거나, 허리가 아파 한쪽 다리에 힘을 더 싣는 경우가 그 예였습니다. 처음에는 목만 불편하셨다가 며칠 뒤 어깨와 등까지 뻐근해졌다고 하신 분도 계셨습니다. 삼송교통사고는 가장 아픈 부위와 함께, 사고 이후 달라진 몸 쓰는 방식도 살펴봤습니다. 상담 때 먼저 여쭤본 항목은 아래와 같았습니다.
- ① 통증이 시작된 부위와 이후 달라진 위치
- ② 목과 허리를 움직일 수 있는 범위
- ③ 아침 기상 후 느껴지는 뻣뻣함
- ④ 운전이나 업무 후 증상이 심해졌는지 여부
- ⑤ 처음 불편함을 느꼈던 시기
목과 허리 말고 사고 뒤 달라진 일상은 무엇이었을까요?
“통증뿐 아니라 수면과 피로, 두통처럼 사고 이후 달라진 일상도 확인했습니다”
평소보다 쉽게 지치거나 잠을 깊게 못 주무셨고, 머리가 무겁거나 어지러워 일에 집중하기 어렵다고 하신 분도 계셨습니다. 문진을 하다 보면 목과 허리로 시작했다가, 대화를 나누는 중에 다른 불편함을 말씀하시는 분이 계셨습니다. 한 환자분께서는 “허리도 아팠지만 새벽마다 깨는 것이 더 힘들었습니다.”라고 말씀하셨습니다. 사고가 난 다음 운전할 때 긴장이 커졌다고 말씀하신 분도 계셨습니다. 삼송교통사고는 이런 말씀을 들을 때 모든 증상을 사고 때문이라고 바로 결론 내리지는 않았습니다. 사고 전부터 있던 문제인지, 사고를 경계로 새로 시작됐는지, 활동량과 수면시간이 바뀌었는지를 나누어 확인했습니다. 아픈 부위의 개수보다 사고 전후 생활의 변화를 같이 파악하는 과정이 필요했습니다.
사고 후 어떤 증상이 있었다면 검사를 우선해야 했을까요?
“치료를 정하기 전에 위험한 신호가 있는지를 먼저 가렸습니다”
사고 후 불편함은 근육의 통증만으로는 설명되지 않는 경우가 있었습니다. 진료 중에도 증상 경과를 듣고, 다른 의료기관의 검사나 진료가 먼저 필요하다고 본 상황이 있었습니다. 두통이 갈수록 심해진 경우, 구토가 반복된 경우, 팔이나 다리의 힘이 갑자기 떨어진 경우, 감각이 둔해진 경우에는 신속한 평가가 필요했습니다. 시야가 갑자기 흐려지거나 말이 잘 나오지 않을 때, 심한 흉통이나 호흡곤란이 함께 있을 때도 같았습니다. 충격이 컸거나 골절과 신경 손상이 의심될 때는, 의료진 판단에 따라 X-ray와 CT, MRI 같은 영상검사가 먼저인지 확인했습니다. 삼송교통사고를 방문하신 뒤에도 이상 소견이 보이면, 필요한 검사를 먼저 받을 수 있게 안내했습니다.
8주가 지나도 치료가 필요할 때 무엇을 확인했을까요?
“며칠이 지났는지보다, 치료가 계속 필요한 이유를 기록으로 남기는 일이 중요했습니다”
교통사고 상담에서는 통증과 함께 자동차보험, 오랜 치료에 대한 질문도 자주 나왔습니다. 특히 환자분들은 “8주가 지나면 치료를 더 받을 수 없는 건가요?”라고 물어보시기도 했습니다. 다친 내용과 정도, 회복 과정, 실제로 어려워진 기능에 따라 치료 과정이 달라질 수 있었기 때문입니다. 다만 어떤 기간이 지났다는 사실만으로 모든 상황을 똑같이 보기는 어려웠습니다. 오래 치료가 필요할 것 같은 경우에는 사고 뒤의 변화와 진료 경과를 처음부터 확인하는 편이 중요하다고 안내했습니다. 8주 이후에도 치료가 필요하거나 업무에 돌아가기 어려운 때에는, 통증이 남았다는 말보다 진료기록과 검사자료가 중요할 수 있었습니다. 상담 중 확인을 권했던 내용은 다음과 같았습니다.
- ① 실제 움직임이나 업무 수행에 나타난 제한
- ② 입원이 필요했다면 그 필요성을 확인할 수 있는 기록
- ③ 사고 직후부터 이어진 진료 및 치료 내역
- ④ 장기간 치료가 필요한 의학적인 이유
- ⑤ 골절이나 신경학적 이상 등 손상 여부
- ⑥ 필요에 따라 시행한 CT·MRI 등의 검사 결과
장기 치료가 예상되면 검사와 협진에 대응할 수 있는지, 경과가 기록으로 남는지도 함께 살폈습니다. 휴업손해와 앞으로의 치료비는 기준이 달라질 수 있으므로, 특정 기간을 치료했거나 입원했다는 사실만으로 보상을 단정하지 않는 편이 필요했습니다.
많이 받을수록 회복이 빠른 것은 왜 아니었을까요?
“치료의 가지 수보다 그날 몸이 감당할 수 있는 범위를 먼저 봤습니다”
빨리 회복하고 싶은 마음에 치료를 여러 가지 동시에 원하시는 분도 계셨습니다. “침과 약침, 추나치료를 모두 받으면 더 빨리 괜찮아질까요?”라고 질문하신 환자분도 기억에 남았습니다. 치료를 여러 가지 받는다고 해서 누구에게나 같은 결과로 이어지지는 않았습니다. 사고 직후에는 작은 움직임에도 통증이 예민한 분이 있었고, 움직임이 어느 정도 돌아온 뒤에 단계를 나누어 관리하는 편이 맞는 분도 있었습니다. 목과 허리가 움직이는 범위, 아픈 자세, 사고 이후 경과를 확인한 뒤에 침과 약침, 부항, 추나치료를 할지와 강도를 결정했습니다. 치료 방법을 한 가지 순서로 고정하기보다 그날의 몸 상태에 맞추는 데 중점을 뒀습니다. 외래 진료로 충분한지, 검사나 다른 과 평가가 먼저인지도 살펴야 했습니다.
하루의 편안함보다 며칠의 기능을 본 이유는 무엇이었을까요?
“통증이 줄어든 날이 아니라, 그 상태가 유지되는지를 확인했습니다”
나아진 듯한 날에 일을 몰아서 한 뒤 통증이 다시 커지는 상황을 자주 봤습니다. 쉬고 나니 허리가 나은 것 같아 집안일을 한꺼번에 하거나 오래 운전한 뒤, 다음 날 다시 아프다고 하신 경우도 있었습니다. 한 환자분께서는 “어제는 거의 다 나은 줄 알았는데 일을 몰아서 하고 나니 다시 목이 굳었습니다.”라고 말씀하셨습니다. 그래서 삼송교통사고는 통증이 줄었어도 바로 예전 활동량으로 돌아가기보다, 몸 상태를 보면서 일상을 조금씩 되돌리시도록 말씀드렸습니다. 오래 앉는 업무라면 틈틈이 자세를 바꾸시고 가볍게 움직이시는 편이 필요했고, 수면과 식사도 같이 보시도록 말씀드렸습니다. 하루 아픈 정도만으로 회복을 판단하기보다 목과 허리 움직임, 잠, 운전과 일의 수행이 어떻게 달라지는지를 며칠에 걸쳐 살피는 것이 중요했습니다. 가벼운 사고처럼 보였어도 새 증상이 생기거나 심해진다면, 기다리기보다 상태를 확인하고 검사와 진료 방향을 정하는 과정이 필요했습니다.
